骨科門診常見疾病 2018
作者 : 楊榮森 教授
ISBN : 9789574355037
平裝
臺大醫院骨科部
2018
骨科門診的就診病患中,大部分都是因為疼痛來就醫,尤其是人口老化後,文明社會減少運動或活動的時間和空間,都市人普遍減少運動,體能快速退步,即使鄉下居民也一樣,這樣的生活方式,對骨骼肌肉健康造成重大挑戰。城市的工作雖然少了許多汗水,但相對地也增加許多不適當的長期辦公室工作,長期靜態生活對骨骼肌肉的傷害,是在無形之中累積造成的,加上業績的無形壓力,常引起許多慢性疾病。健康的骨骼肌肉,需要合理量的運動來維持,當運動量減少,休息不足,或加上一些輕微傷害時,會導致許多骨骼關節疼痛。這些情形未必像是急性重大創傷的骨折或脫位那麼可怕,但也會常常令人難以承受長期酸痛麻或運動範圍受限的困境,因而前來求診。
骨科除了處理一些在急診處可以見到的急性創傷病患之外,這類慢性的輕微病痛也佔相當大的比例,其特徵為沒有明顯的創傷病史,骨骼或肌內檢查沒有明顯的異常,經常會有過度勞累而不自覺的情況,體能退步,有些則是在旅遊之後發生,且依部位而異,常常會有反覆發作的情況。因此常常會成為一群未能完全痊癒的病患族群,長期就醫的結果,得到許多看病的經驗,對治療也大至都能明白,但卻效果不彰。但由於病程長,即使日常生活的輕微撞擊,也可能加重病情,若未快速復原,可能病上加病,進而造成明顯疼痛症狀和許多併發症,損害生活自理功能,讓生活品質嚴重變差。更令人覺得可惜的是,即使明白保健之道,但由於長期以來養成的睌睡習慣,很難在短期內改正過來,導致積習難改而積勞成疾,真是可惜。
針對這些病患,其實應該針對個別病患,一個一個去瞭解其個別的病因,整合診斷和治療策略,才能使治療成效最為明顯,但基於治療之前,需有正確診斷之考量,醫師在診治這些病患時,應謹慎小心,信守基本的診治原則。本書主要目的在於說明一些骨科門診中常見的疾病,主要根據作者多年從事骨科門診的經驗,以及先前發表過的文章重新整理加入新知,強調保健及運動,並參考引用一些文獻,終於得以撰寫完成本書。
本書之完成,首先我要感謝父母和師長的栽培與指導,以及來自家人的鼓勵和支持,更感謝國立臺灣大學醫學圖書館李明錦主任的支持與幫忙,尤其慧如小姐的編輯和校閱,在此一併感謝,亦感謝各界讀者的督促與指導。本書雖經多次編校審閱,但錯誤難免,敬祈各界先進賢達賜教。
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